С 1 сентября 2026 года в России начнут действовать новые санитарные правила СП 2.1.4284‑26. Они заменят СП 2.1.3678‑20, по которым стоматологические клиники работают сейчас.
В профессиональных сообществах смену документа уже называют «новым СанПиНом для стоматологий». Но радикального пересмотра требований не произошло: большинство специальных норм перенесено в новый документ практически без изменений.
Разбираемся, что действительно меняется, нужно ли перестраивать клинику и какие документы следует обновить до 1 сентября.
Главное за одну минуту
С 1 сентября 2026 года:
- СП 2.1.3678‑20 утрачивает силу;
- начинает действовать СП 2.1.4284‑26;
- стоматологические требования переносятся из пункта 4.26 в пункт 45;
- нормы площади, высоты помещений, размещения кресел и стерилизации сохраняются;
- автоматически перепланировать клинику или переоформлять медицинскую лицензию не нужно;
- необходимо обновить нормативные ссылки в программе производственного контроля, СОП, инструкциях и приказах;
- следует проверить документы на вентиляцию и установленную периодичность её обследования.
Новые правила будут действовать до 1 сентября 2032 года.
СанПиН или СП?
Юридически новый документ называется санитарными правилами — СП 2.1.4284‑26.
Выражение «новый СанПиН для стоматологий» удобно в обиходе, но не совсем точно: отдельного нового СанПиН, регулирующего только стоматологические клиники, с 1 сентября не появляется.
Требования к стоматологиям остаются частью общего документа, распространяющегося на медицинские и другие организации.
Сравнительная таблица: до и после 1 сентября 2026 года
На телефоне таблица прокручивается горизонтально.
Нормы площади не отменили
Один из самых распространённых мифов — якобы обязательные площади стоматологических кабинетов были отменены.
Действительно, после изменений 2024 года из специального пункта 4.26.5 убрали упоминание площади и оставили только требование к высоте потолка. Однако сами нормативы продолжили действовать через приложение № 1 к санитарным правилам.
Новый СП также сохраняет основные значения:
- 14 м² — кабинет с одной стоматологической установкой;
- дополнительно 10 м² — на каждую следующую установку;
- дополнительно 7 м² — на кресло без стоматологической установки;
- 10 м² — кабинет гигиены;
- 20 м² — стоматологическая операционная.
В предусмотренных правилами случаях площадь помещения может быть уменьшена, но не более чем на 15%.
Поэтому проектировать новую клинику в расчёте на «полную отмену площадей» юридически рискованно.
Нужно ли перестраивать действующую стоматологию?
Нет. Само вступление в силу СП 2.1.4284‑26 не создаёт обязанности:
- проводить перепланировку;
- увеличивать действующие кабинеты;
- переносить стоматологические установки;
- заново согласовывать помещения;
- переоформлять лицензию;
- покупать новое стерилизационное оборудование.
Если клиника соответствует действующим требованиям, смена номера СП не означает, что с 1 сентября её помещения автоматически становятся несоответствующими.
Переустройство потребуется только при наличии реального нарушения, изменении планировки, состава помещений, вида деятельности или других обстоятельств, влияющих на санитарные и лицензионные требования.
Что изменится в требованиях к вентиляции
Новый документ конкретизирует периодичность обследования технического состояния вентиляции:
- перед вводом системы в эксплуатацию;
- через два года после ввода;
- в дальнейшем — не реже одного раза в десять лет.
При обследовании должны проводиться инструментальные измерения объёмов вытяжного воздуха.
Это не означает, что вентиляцию можно проверять только один раз в десять лет. Необходимо различать:
- техническое обследование состояния системы;
- регулярное обслуживание вентиляционного оборудования;
- контроль параметров микроклимата и воздухообмена;
- лабораторно-инструментальные исследования по программе производственного контроля.
Для клиники важно иметь договоры, акты обслуживания, протоколы измерений и документы о техническом обследовании системы.
Послабление для стоматологий площадью до 500 м² сохраняется
Для стоматологических организаций общей площадью не более 500 м² в определённых помещениях классов Б и В допускается:
- проветривание через открывающиеся фрамуги;
- либо вытяжная вентиляция без механического побуждения.
Однако это правило нельзя распространять на все помещения клиники. Исключения сохраняются для:
- операционных;
- рентгеновских кабинетов;
- кабинетов КЛКТ;
- помещений МРТ.
Проект вентиляции необходимо оценивать не только по общей площади клиники, но и по назначению каждого помещения, классу чистоты и установленному в нём оборудованию.
Что остаётся без изменений
Новый СП сохраняет основные требования к организации стоматологической деятельности:
- отдельному входу при размещении клиники в многоквартирном доме;
- высоте стоматологических кабинетов;
- минимальному набору помещений;
- размещению нескольких кресел;
- перегородкам между рабочими местами;
- раковинам и некистевому управлению смесителями;
- стерилизации медицинских изделий;
- отделочным материалам;
- уборке и дезинфекции;
- производственному контролю;
- установке гипсоуловителей;
- организации детского стоматологического приёма;
- помещениям для проведения вмешательств с участием анестезиолога-реаниматолога.
Иными словами, привычная санитарная модель стоматологической клиники не пересматривается.
Что делать строящимся и реконструируемым клиникам
В постановлении предусмотрено переходное положение.
Объекты, которые:
- введены в эксплуатацию до 1 сентября 2026 года;
- находятся на стадии строительства;
- находятся на стадии реконструкции;
- проходят процедуру ввода в эксплуатацию,
могут эксплуатироваться в соответствии с утверждённой проектной документацией, если соответствующий процесс начался до вступления новых правил в силу.
При этом клинике или собственнику здания важно иметь документы, объективно подтверждающие начало строительства или реконструкции до 1 сентября 2026 года.
Одного намерения, предварительной переписки или неподписанного проекта может оказаться недостаточно. Желательно сохранить:
- утверждённую проектную документацию;
- разрешительные документы, если они требуются;
- договоры с подрядчиками;
- акты выполненных работ;
- журналы производства работ;
- документы на закупку и доставку материалов;
- фотофиксацию;
- платёжные документы;
- иные подтверждения фактического начала реконструкции.
Переходная норма не освобождает объект от обязательных санитарных требований. Она позволяет учитывать утверждённую проектную документацию, по которой объект был построен или реконструирован.
Что необходимо сделать клинике до 1 сентября
1. Обновить программу производственного контроля
В ППК необходимо заменить:
- СП 2.1.3678‑20 на СП 2.1.4284‑26;
- ссылки на пункт 4.26 — на соответствующие положения пункта 45;
- утратившие силу или изменившиеся нормативные ссылки.
При этом недостаточно выполнить механическую замену номера документа. Следует проверить, соответствует ли содержание ППК фактической структуре клиники, помещениям, оборудованию и выполняемым исследованиям.
2. Проверить локальные документы
Новый СП может быть указан в:
- СОП;
- санитарных инструкциях;
- приказах;
- графиках уборки;
- инструкциях по обращению с инструментами;
- документах по эксплуатации помещений;
- договорах с подрядчиками;
- журналах производственного контроля;
- должностных инструкциях ответственных сотрудников.
Устаревшие ссылки следует заменить.
3. Провести аудит вентиляции
Нужно проверить:
- наличие проекта и исполнительной документации;
- дату ввода системы в эксплуатацию;
- акты технического обследования;
- договор на обслуживание;
- протоколы измерения воздухообмена;
- фактическую работу приточной и вытяжной вентиляции;
- соответствие системы назначению помещений.
4. Перепроверить площади и назначение помещений
Особое внимание следует уделить клиникам, которые:
- добавляли вторую установку в кабинет;
- меняли назначение помещений;
- объединяли кабинеты;
- переносили стерилизационную;
- открывали операционную;
- устанавливали КЛКТ;
- начинали работать с анестезиологией-реаниматологией;
- проводили перепланировку без актуализации документации.
5. Зафиксировать статус реконструируемого объекта
Если строительство или реконструкция начаты до 1 сентября 2026 года, необходимо собрать доказательства начала работ и проверить соответствие фактической планировки утверждённому проекту.
Что не нужно делать
Только из-за вступления в силу нового СП не требуется:
- срочно перестраивать клинику;
- менять площадь кабинетов;
- закрывать действующие кабинеты;
- переоформлять медицинскую лицензию;
- получать новое санитарно-эпидемиологическое заключение;
- заменять исправное оборудование;
- полностью переписывать все СОП.
Необходима точечная актуализация документации и проверка тех требований, которые могут зависеть от фактического состояния конкретного объекта.
Не смешивайте новый СП с реформой медицинских отходов
С 2026 года стоматологии затрагивают и другие нормативные изменения, в том числе новые правила обращения с медицинскими отходами.
Это отдельная реформа. Она не является частью СП 2.1.4284‑26 и требует самостоятельного анализа:
- учёта образующихся отходов;
- определения их массы;
- передачи сведений;
- проверки договоров с подрядчиками;
- соблюдения требований к отходам классов Б, В и отдельным видам отходов класса Г.
Поэтому утверждение, что «новый СанПиН полностью меняет обращение с медицинскими отходами», юридически некорректно. Одновременно вступающие или изменяющиеся требования могут быть связаны по предмету, но содержатся в разных нормативных актах.
Вывод
С 1 сентября 2026 года стоматологические клиники переходят с СП 2.1.3678‑20 на СП 2.1.4284‑26.
Для большинства действующих стоматологий это означает не перестройку помещений, а организационную работу:
- актуализировать ППК и локальные документы;
- заменить нормативные ссылки;
- проверить вентиляцию;
- подтвердить соответствие площадей и назначения помещений;
- сохранить документы о начале реконструкции, если объект находится в работе.
Основные требования к площади кабинетов, высоте потолков, размещению установок, стерилизации и составу помещений сохраняются.
Нормативные источники
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02.06.2026 № 20.
- СП 2.1.4284‑26 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
- СП 2.1.3678‑20 — действует до 31 августа 2026 года.
Материал подготовлен в информационных целях. Окончательное решение по конкретному помещению следует принимать с учётом проекта, лицензируемых видов медицинской деятельности, установленного оборудования и фактической организации работы клиники.